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肥厚型心肌病(肥厚型心肌病 )

別名:
非對(duì)稱性室間隔肥厚,肥厚梗阻型心肌病,特發(fā)性肥厚性主動(dòng)脈瓣下狹窄
傳染性:
無傳染性
治愈率:
50-70%
多發(fā)人群:
以青壯年多見、常有家族史。
發(fā)病部位:
心臟
典型癥狀:
頭暈 胸悶 氣喘 呼吸急促 勞力性呼吸困難
并發(fā)癥:
心律失常 動(dòng)脈栓塞
是否醫(yī)保:
掛號(hào)科室:
心血管內(nèi)科 心胸外科
治療方法:
藥物治療、手術(shù)治療

肥厚型心肌病應(yīng)該如何預(yù)防?

  肥厚型心肌病預(yù)防

在肥厚型心肌病預(yù)后的因素中,合理的生活指導(dǎo)是有利的因素。本病患者應(yīng)避免劇烈活動(dòng),避免使用正性肌力藥及擴(kuò)張血管藥物,注意入浴時(shí)間不宜過長(zhǎng)、禁止煙酒、防治感染,以改善預(yù)后,預(yù)防要求具體如下:

  1.肥厚型心肌病一經(jīng)確診,不管其有無左室流出道梗阻均不能參加劇烈活動(dòng)。

  2.以下為高?;颊?,除限制參加劇烈活動(dòng)外,需進(jìn)行預(yù)防性治療:

①Holter顯示有持續(xù)性或非持續(xù)性室速;

②在40歲以前其家族中有由于肥厚型心肌病而猝死者;

③曾出現(xiàn)意識(shí)喪失和暈厥;

④左室流出道壓力階差>6.67kPa(50mmHg);

⑤運(yùn)動(dòng)誘發(fā)低血壓;

⑥重度二尖瓣反流,左房?jī)?nèi)徑≥50mm,陣發(fā)性心房顫動(dòng);

⑦有心肌灌注異常證據(jù)。其改善預(yù)后的預(yù)防性治療措施包括β受體阻滯藥、鈣拮抗藥、胺碘酮等的應(yīng)用。

  3.本病患者可并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎,因此在拔牙、心導(dǎo)管檢查時(shí)可能增加感染機(jī)會(huì)的情況下,預(yù)防性使用抗生素可以防止此類并發(fā)癥。

  4.病程發(fā)展緩慢,預(yù)后不定。

可以穩(wěn)定多年不變,但一旦出現(xiàn)癥狀則可以逐步惡化。猝死與心力衰竭為主要的死亡原因。猝死多見于兒童及年輕人,其出現(xiàn)和體力活動(dòng)有關(guān),與有無癥狀或有否梗阻有關(guān),心室壁肌厚程度高,有猝死家族史,有持續(xù)性室性心動(dòng)過速者為猝死的危險(xiǎn)因子,猝死的可能機(jī)制包括快速室性心律失常,竇房結(jié)病變與心傳導(dǎo)障礙,心肌缺血,舒張功能障礙,低血壓,以前二者最重要。心房顫動(dòng)的發(fā)生可以促進(jìn)心力衰竭。少數(shù)患者有感染性心內(nèi)膜炎或栓塞等并發(fā)癥。

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    擅長(zhǎng)疾病: 擅長(zhǎng)肺癌及食管癌根治術(shù)、完全電視胸腔鏡微創(chuàng)胸外科手術(shù)等技術(shù),尤其擅長(zhǎng)肺癌根治術(shù)的治療。目前已經(jīng)可以獨(dú)立完成體個(gè)循環(huán)下的心臟外科手術(shù)。

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