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扁桃體擠切術(shù)-術(shù)后護(hù)理-并發(fā)癥-大眾養(yǎng)生網(wǎng)

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扁桃體擠切術(shù)

術(shù)后并發(fā)癥

　　1.出血這是最常見(jiàn)的并發(fā)癥，手術(shù)后24h內(nèi)的出血屬原發(fā)性，往往因手術(shù)操作損傷較大，止血不徹底，扁桃體殘留等引起。術(shù)后第5～6d內(nèi)出血屬繼發(fā)性，往往因局部白膜脫落，傷口感染等引起。止血時(shí)首先檢查傷口，了解出血的部位，清理傷口，取除血塊。若少量滲血，可用棉球或紗球浸蘸1‰腎上腺素，止血粉壓迫;活動(dòng)性出血，則用止血鉗夾住后縫合結(jié)扎止血(圖6)。如扁桃體窩內(nèi)感染，并有彌散性出血，單純壓迫不能止血，可用消毒的紗球填于窩內(nèi)，隨后將舌腭弓和咽腭弓縫合數(shù)針，使紗球固定壓迫24小時(shí)以后拆線，取除紗球。但縫合必須牢緊，以免紗球脫落，阻塞聲門(mén)，造成意外。

　　2.傷口感染扁桃體術(shù)后傷口感染是由于手術(shù)中消毒不嚴(yán)格，或扁桃體炎癥未控制，全身抵抗力差等因素造成。表現(xiàn)為術(shù)后不生長(zhǎng)白膜，或白膜長(zhǎng)得不好，或表現(xiàn)為厚的灰色或灰綠色膜，局部充血明顯。應(yīng)注意清潔口腔，適當(dāng)選用抗生素類(lèi)藥物，以控制感染。

　　3.心腎疾病對(duì)未控制的風(fēng)濕熱、心臟病、腎炎、關(guān)節(jié)炎的患者，手術(shù)可能導(dǎo)致心、腎等疾病急性發(fā)作，甚至可使扁桃體內(nèi)的細(xì)菌進(jìn)入血液，術(shù)后出現(xiàn)菌血癥、敗血癥、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎等。因此，原有心臟病、腎炎、關(guān)節(jié)炎的病人，若施行扁桃體切除術(shù)，在手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇方面應(yīng)慎重對(duì)待，術(shù)前及術(shù)后應(yīng)給予抗生素。

　　4.肺炎、肺膿腫、氣管支氣管異物 主要是手術(shù)過(guò)程中血液，分泌物或異物被吸入呼吸道所致，在全身麻醉下施行手術(shù)者比局部麻醉下施行手術(shù)者發(fā)生可能性大。手術(shù)過(guò)程中保持呼吸道通暢，及時(shí)清除咽部積存的血液及分泌物。注意異物遺留咽部可避免發(fā)生此并發(fā)癥。

　　5.軟腭、懸雍垂水腫此多為手術(shù)時(shí)牽扯或損傷，術(shù)后局部組織循環(huán)障礙所致，故手術(shù)時(shí)應(yīng)操作輕柔。

　　6.咽部瘢痕、懸雍垂及舌腭弓損傷多因手術(shù)中損傷較重而在咽部形成較廣泛的瘢痕。軟腭牽緊，懸雍垂消失，鼻咽腔關(guān)閉不全。故手術(shù)時(shí)應(yīng)盡量少損傷扁桃體周?chē)M織。

術(shù)后護(hù)理

　　1.應(yīng)觀察有無(wú)出血，應(yīng)告訴病人將口中血性分泌物全部吐出，不要咽下。對(duì)全麻病孩，注意有無(wú)頻繁的吞咽動(dòng)作，以估計(jì)有無(wú)出血的可能。如有鮮血吐出，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行檢查止血。

　　2.術(shù)后第1d宜進(jìn)冷飲流汁，第2d半流質(zhì)飲食，但不宜太熱。1周后軟食，10d后恢復(fù)正常飲食。術(shù)后第1d若病人因傷口疼痛而不愿進(jìn)食，可用針刺合谷方法止痛。

　　3.術(shù)后第1d病人可有發(fā)熱反應(yīng)，如2～3d后體溫不退，應(yīng)檢查原因，加用抗菌藥物，防止感染。

　　4.術(shù)后24h用1∶5000呋喃西林溶液漱口，以保持口腔清潔。

　　5.術(shù)后6～12h傷口白膜形成，5～7d開(kāi)始脫落，10d左右白膜脫完，傷口即能愈合。

　　6.對(duì)于由病灶而切除扁桃體的病人，術(shù)后仍需用抗生素以防感染。

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推薦問(wèn)答

問(wèn)減肥期間吃紅甜椒會(huì)胖嗎？
答

紅甜椒作為一種低熱量、高纖維的蔬菜，其含有豐富的維生素C和抗氧化物質(zhì)，對(duì)于減肥期間的人群來(lái)說(shuō)，適量食用紅甜椒不僅不會(huì)導(dǎo)致體重增加，反而有助于提高飽腹感，減少對(duì)高熱量食物的攝入。同時(shí)，紅甜椒中的營(yíng)養(yǎng)成分還有助于促進(jìn)新陳代謝，對(duì)減肥有一定的輔助作用。因此，在減肥期間，適量食用紅甜椒是有益的，不會(huì)導(dǎo)致體重增加。建議將紅甜椒作為日常飲食的一部分，與其他健康食物搭配，形成均衡的飲食結(jié)構(gòu)。

問(wèn)減肥期間吃了一包干脆面怎么辦？
答

作為醫(yī)生，我建議您在減肥期間應(yīng)盡量避免攝入高熱量、高脂肪的食物，如干脆面。如果不慎攝入，不必過(guò)于焦慮，但應(yīng)認(rèn)識(shí)到這可能對(duì)您的減肥計(jì)劃產(chǎn)生一定影響。為了減少攝入的熱量，您可以在接下來(lái)的飲食中適當(dāng)減少碳水化合物和油脂的攝入，增加蔬菜和蛋白質(zhì)的比例，以平衡整體熱量攝入。同時(shí)，增加適量的運(yùn)動(dòng)可以幫助消耗多余的熱量，促進(jìn)新陳代謝。請(qǐng)繼續(xù)保持健康的生活方式，避免過(guò)度攝入高熱量食物，以實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期穩(wěn)定的減肥效果。

問(wèn)減肥期間喝八寶粥會(huì)胖嗎？
答

減肥期間飲用八寶粥是否會(huì)導(dǎo)致體重增加，取決于八寶粥的營(yíng)養(yǎng)成分和攝入量。八寶粥通常由多種谷物、豆類(lèi)和干果等食材制成，這些食材富含膳食纖維、維生素和礦物質(zhì)，有助于維持健康的飲食結(jié)構(gòu)。然而，八寶粥中的糖分和熱量也不容忽視，尤其是如果添加了過(guò)多的糖或高熱量的食材。因此，適量飲用八寶粥，避免過(guò)量攝入糖分和高熱量食材，可以作為減肥期間的健康飲食選擇。同時(shí)，應(yīng)注意整體飲食的均衡和控制總熱量攝入，配合適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，以達(dá)到減肥效果。

問(wèn)減肥期間可以吃橘子嗎？
答

在減肥期間，適量食用橘子是可以的。橘子富含維生素C、鉀、纖維等營(yíng)養(yǎng)成分，有助于增強(qiáng)免疫力、維持電解質(zhì)平衡和促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。然而，橘子含有一定的糖分，過(guò)量食用可能會(huì)導(dǎo)致熱量攝入過(guò)多，不利于減肥。因此，建議在減肥期間適量食用橘子，同時(shí)注意整體飲食的平衡和熱量控制?？梢詫㈤僮幼鳛榻】盗闶常c其他低糖水果搭配，以滿足口感和營(yíng)養(yǎng)需求，同時(shí)避免過(guò)量攝入糖分。

問(wèn)減肥期間可以吃燒鴨嗎？
答

在減肥期間，適量食用燒鴨是可以的，但需注意控制攝入量。燒鴨作為一種高蛋白、低脂肪的肉類(lèi)食品，可以為身體提供必要的營(yíng)養(yǎng)。然而，燒鴨的烹飪過(guò)程中通常會(huì)加入較多的油脂和調(diào)料，這會(huì)增加食物的熱量。因此，在減肥期間食用燒鴨時(shí)，應(yīng)選擇較為清淡的烹飪方式，如蒸或烤，避免油炸或重口味的烹飪方法，并注意整體飲食的均衡，搭配足夠的蔬菜和適量的碳水化合物，以確保營(yíng)養(yǎng)全面且控制總熱量攝入。

問(wèn)減肥期間可以吃瘦肉丸嗎？
答

在減肥期間，適量攝入瘦肉丸是可以的。瘦肉丸富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，有助于肌肉的修復(fù)和增長(zhǎng)，同時(shí)蛋白質(zhì)的熱效應(yīng)較高，可以增加能量消耗。此外，瘦肉丸中的脂肪含量相對(duì)較低，有助于控制總熱量攝入。然而，減肥期間應(yīng)注重營(yíng)養(yǎng)均衡，不應(yīng)過(guò)度依賴單一食物。建議將瘦肉丸作為蛋白質(zhì)來(lái)源之一，搭配蔬菜、水果和全谷物等食物，形成多樣化的飲食結(jié)構(gòu)。同時(shí)，控制總熱量攝入，結(jié)合適量運(yùn)動(dòng)，以達(dá)到健康減肥的目的。

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