一、診斷：
1、詳詢有無外傷史及手術史，受傷時間、場所，受傷后的處理，發(fā)病時間、病情發(fā)展經(jīng)過，有無破傷風預防接種史；對女性患者，應詳詢分娩或流產(chǎn)史；如為新生兒，應詢問分娩史及臍帶處理的情況。有少數(shù)病例無損傷史，亦未見明顯的創(chuàng)口。
2、檢查受傷部位、創(chuàng)口情況，創(chuàng)口周圍肌肉有無痙攣及抽動，特別注意腹直肌是否強直。如創(chuàng)口有滲出物或脫落的組織塊，應行細菌學檢查(包括涂片及厭氧菌培養(yǎng))和病理檢查。
3、觀察患者有無牙關緊閉、陣發(fā)性抽搐、痙笑、角弓反張，全身強直及陣發(fā)性痙攣，特別注意呼吸道是否通暢，有無喉頭痙攣。待患者安靜后，再檢查有無肺部并發(fā)癥，也可行必要的輔助檢查。
除頭癬和甲癬外，大多數(shù)真菌感染癥狀都較輕微，常用抗真菌霜劑 草本霜 治療。很多療效較好的抗真菌霜劑可不需處方在藥店購買。一般不用抗真菌粉劑?？拐婢幬锏幕钚猿煞钟羞淇颠?、克霉唑、益康唑和酮康唑等。
一般霜劑每天涂敷兩次，治療持續(xù)到皮損消退后7～10天。如果霜劑停用太快，感染并未消除，皮疹又會復發(fā)。
抗真菌霜劑要在使用幾天后才顯效，其間可用皮質類固醇霜劑緩解瘙癢和疼痛?？捎檬惺鄣牡蛣┝繗浠傻乃伤獎?，濃度更高的氫化可的松需要醫(yī)生處方。
嚴重的或頑固性感染，可用灰黃霉素治療幾個月，有時同時用抗真菌霜劑?？诜尹S霉素很有效，但可引起副作用，如頭痛、胃腸道功能紊亂、光敏、水腫和白細胞減少等。停用灰黃霉素后，感染可能復發(fā)。皮膚真菌感染也可用酮康唑治療。與灰黃霉素一樣，口服酮康唑也有嚴重的副作用，包括肝臟損害。
保持感染部位清潔、干燥有助于抑制真菌繁殖，促進皮膚愈合。感染處應經(jīng)常用肥皂和水清洗，擦干后撲撒滑石粉。避免使用含玉米粉的粉劑，因為它能促進真菌生長。
如果真菌感染有滲液，可能并發(fā)了細菌感染。需要用抗生素治療。涂敷抗生素霜劑或口服抗生素。稀釋醋酸鋁溶液或懷特菲爾德軟膏也可用來使?jié)B液的皮膚干燥。
二、分類：
真菌感染性疾病根據(jù)真菌侵犯人體的部位分為4類：淺表真菌病、皮膚真菌病、皮下組織真菌病和系統(tǒng)性真菌??；前二者合稱為淺部真菌病，后二者又稱為深部真菌病。
1、淺表真菌病
感染僅僅局限于皮膚角質層的最外層，極少甚至完全沒有組織反應，感染毛發(fā)時也只累及毛發(fā)表面，很少損傷毛發(fā)。主要包括：花斑癬、掌黑癬和毛結節(jié)菌病。
2、皮膚真菌病
感染累及皮膚角質層和皮膚附屬器，如毛發(fā)、甲板等，能廣泛破壞這些組織的結構并伴有不同程度的宿主免疫反應；這類真菌感染中最常見的是皮膚癬菌病，其他真菌引起的感染還包括皮膚念珠菌病等。
皮膚癬菌病根據(jù)不同的發(fā)病部位可以分為足癬（俗稱“腳氣”）、手癬、體癬、股癬、甲癬以及頭癬等各類癬??；在世界范圍內(nèi)廣泛發(fā)生，是最常見的真菌性疾病，發(fā)病率高。
3、皮下真菌病
感染皮膚、皮下組織，包括肌肉和結締組織，一般不會經(jīng)血液流向重要臟器播散；但有些感染可以由病灶向周圍組織緩慢擴散蔓延，如足菌腫等；也有些則沿淋巴管擴散，如孢子絲菌病、著色芽生菌病。免疫受損患者的皮下真菌具有潛在的播散全身的危險。
4、系統(tǒng)性真菌病
除侵犯皮膚和皮下組織外，還累及組織和器官，甚至引起播散性感染，又稱為侵襲性真菌感染。近年來，隨著高效廣譜抗生素、免疫抑制劑、抗惡性腫瘤藥物的廣 泛應用，器官移植、導管技術以及外科其他介入性治療的深入開展，特別是AIDS的出現(xiàn)，條件致病性真菌引起的系統(tǒng)性真菌病日益增多，新的致病菌不斷出現(xiàn)， 病情也日趨嚴重。主要包括念珠菌病、曲霉病、隱球菌病、接合菌病和馬內(nèi)菲青霉病等。
后二者為 深部真菌病，其感染危害最大，也是院內(nèi)感染類型之一，其臨床癥狀體征無特異性，缺乏有效診斷工具，病程進展快，預后差，預防性治療和經(jīng)驗性治療的應用越來越普遍。
